NIH支持的研究表明，需要新的生物标志物来区分这种疾病与其他疾病。

NIH支持的一项研究发现，对于有该病症状的人来说，常规实验室测试可能无助于做出长期 COVID 诊断。该研究为 NIH的COVID研究促进恢复（NIH RECOVER）计划的一部分，并发表在《内科医学年鉴》上，强调了识别和诊断长期 COVID 等新型疾病的挑战性。

NIH国家心脏、肺和血液研究所心血管科学部主任David Goff博士说：“我们面临的挑战是发现可以帮助我们快速准确地诊断长期COVID的生物标志物，以确保与这种疾病作斗争的人尽快得到最适当的护理。“长期 COVID 症状会阻止某人重返工作或学校，甚至可能使日常工作成为负担，因此快速诊断的能力是关键。”

长期 COVID 包括在感染 SARS-CoV-2（导致 COVID-19 的病毒）后持续数月或数年的广泛症状和健康状况。迄今为止，尚未发现经过验证的长期 COVID 临床生物标志物，因此诊断该病症目前需要收集详细的病史并让患者进行体格检查以了解他们的症状，以及进行实验室检查工作以排除其他原因。

研究人员进行了这项研究，以确定与先前未感染的个体相比，SARS-CoV-2感染是否会导致先前感染过SARS-CoV-2的个体的生物标志物（例如血小板计数或尿液中的蛋白质）发生变化。

超过 10,000 名成年人 —RECOVER 成人队列的一部分— 在 2021 年 10 月至 2023 年 10 月期间在美国各地的 83 个招募场地招募。该队列在人口统计学上是多样化的，参与者来自不同的地理位置。在先前感染过 SARS-CoV-2 的 8,746 人中，许多人有不同的变体，而 1,348 人从未被感染。

RECOVER 成人队列包括既往感染过和未感染过 SARS-CoV-2 的个体，以及患有和未感染长期 COVID 的个体。近 19% 的研究人群被确定为患有长期 COVID。

研究参与者完成了一组基线调查、一次体格检查和 25 项标准实验室血液和尿液检查。然后在整个为期两年的研究期间对参与者进行随访，每三个月进行检查，并在 6、12、24、36 和 48 个月的间隔进行实验室检测。实验室检测包括全血细胞计数组、代谢组、血红蛋白 A1c （HbA1c）、尿液分析和尿白蛋白与肌酐比值 （uACR） 等。

据研究人员称，实验室检测发现，既往感染者和未感染者之间的生物标志物差异明显不大。然而，研究小组确实发现，先前的感染与HbA1c的适度增加有关，HbA1c是衡量两到三个月平均血糖水平的指标，尽管在研究人员排除了患有糖尿病的人后，这些增加消失了。

研究人员还注意到，在既往感染的参与者中，uACR（衡量肾功能低下的指标）略有增加，但这些仅在该组的少数人中出现，并且可能是由于初始感染的严重程度造成的。

在二次分析中，研究人员仅观察了感染组中的个体，以确定患长期COVID的人与未患长期COVID的人之间的差异。他们使用了先前描述的长期 COVID 指数，该指数确定了 12 种最能识别长期 COVID 患者的症状。在既往感染的参与者中，该研究发现两组之间的实验室检测结果没有显着差异。

“未来的工作将使用RECOVER的队列样本（如血液和脊髓液）生物库，开发更多更新颖的基于实验室的测试，帮助我们更好地了解长期COVID的病理生理学，”医学博士Kristine Erlandson说，他是科罗拉多大学安舒茨医学院的医学传染病教授。

内容来源：NIH

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