在NIH资助的研究中，血铅降低与长期心血管健康改善相关。

研究人员将美洲印第安人成年人血铅水平长达十年的下降与长期心血管健康益处联系起来，包括血压水平降低以及与肥厚型心肌病和心力衰竭相关的标志物减少。这项由NIH支持的研究发现，血铅水平降低幅度最大的成年人的收缩压下降了约7毫米汞柱，这一水平与降血压药物的效果相当。众所周知，铅暴露会损害大脑和神经系统，减缓生长发育，从而损害儿童的健康。它还与成人患心脏病的风险增加有关。研究结果发表在美国心脏协会杂志。

“这对公共卫生来说是一个巨大的胜利，特别是因为许多美国印第安人可能面临铅含量升高的更高风险，”资深研究作者、纽约市哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院环境健康科学助理教授Anne E. Nigra博士说。“与美国普通人群相比，美洲印第安人社区的心血管疾病负担更高，金属暴露量增加。我们看到，即使一个人的血铅水平略有下降，也可以产生有意义的健康结果。

研究人员与 285 名美洲印第安成年人合作开展了强心家庭研究，这是强心研究的延伸，该研究是针对美洲印第安成年人心血管健康结果和风险因素的最大和最长的研究。参与者居住在亚利桑那州、俄克拉荷马州、北达科他州或南达科他州的四个部落社区之一。作者解释说，建筑环境的特征会导致部落社区的铅暴露增加。这包括通过井水、当地水道、食品（包括罐头食品、草药和香料）以及油漆和灰尘暴露于铅。

在这项回顾性综述中，研究人员研究了血铅水平和血压读数随时间的变化。在1997-1999年的研究访问期间首次测量了收集的血液中的铅，并在2006-2009年的随访期间再次测量了收集的血液中的铅。在这些访视期间，参与者测量了血压并参加了包括超声心动图仪在内的体检，这是一项评估心脏结构和功能的测试。为了支持参与者之间的平等比较，研究人员控制了多种因素，包括社会变量，包括教育和收入、心血管疾病风险和病史。

在研究开始时，平均血铅水平为 2.04 μg/dL。在整个研究过程中，平均血铅水平下降了 0.67 μg/dL，即 33%。最显著的变化发生在平均起始血铅水平为 3.21 μg/dL 且降低约 1.78 μg/dL 或 55% 的参与者中。这种下降与收缩压降低 7 毫米汞柱相关。

Nigra和该研究的作者将这些改善在很大程度上归功于近几十年来为减少油漆、汽油、水、管道和罐头食品而实施的公共卫生政策和努力。该研究中观察到的血铅水平下降与近年来在美国普通人群中看到的下降相似，但美洲印第安人中，接触到高浓度铅和其他金属的比例更高。

“这表明这些社区降低血铅水平的政策和意识和教育活动正在发挥作用，”国家心脏、肺和血液研究所（NHLBI）心血管科学部的流行病学家Mona Puggal说。“血压的降低与生活方式改变（例如每天锻炼30分钟，减少盐摄入量或减肥）所看到的改善相当。”

研究人员指出了在其他社区进行这项研究的重要性，特别是对于铅暴露和心血管疾病风险较高的人群。

“需要做更多的研究来确定环境因素如何加剧心血管和其他疾病，并且需要做更多的工作来改善美国印第安人的环境健康，”美国国家环境健康科学研究所（NIEHS）的健康科学管理员Lindsey A. Martin博士说。

内容来源：NIH

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