NIH 研究表明了在学校中监测和筛查处方兴奋剂滥用的重要性。

研究人员发现初中和高中学生注意力缺陷/多动障碍 (ADHD) 处方兴奋剂治疗的流行率与处方兴奋剂滥用率（以非临床医生指导的方式服用）之间存在密切关联。今天发表在JAMA Network Open上的研究，强调了在学校和社区进行评估和教育以防止青少年共享药物的必要性。考虑到青少年对处方兴奋剂（包括阿片类药物和苯二氮卓类药物）的非医疗使用比滥用任何其他处方药仍然更为普遍，这一点尤为重要。 

在NIH国家药物滥用研究所 (NIDA) 和FDA的支持下，该研究使用了监测未来 (MTF) 研究在 2005 年至 2020 年间收集的数据。MTF 是一项针对8、10和 12年级美国青少年合法和非法药物使用情况的大型多队列调查，同样由 NIDA 资助。

“药物供应发生了急速变化，看起来像药物的东西——在线购买或与朋友或家人分享——可能含有芬太尼或其他可能导致过量服用的强效非法物质。重要的是要提高青少年对这些新风险的认识，”NIDA 主任 Nora Volkow 医学博士说道。“提供必要的资源和教育，以防止滥用，并在青少年遇到独特的经历和新的压力源时，在他们生活的关键时期为他们提供支持，也是至关重要的”

对于ADHD而言，兴奋剂疗法是一种基于证据的多动症治疗方法，但如果在没有处方或临床医生指导的情况下使用，它也可能有害。长期滥用兴奋剂会导致多种有害健康的影响，包括心血管疾病、情绪低落、用药过量、精神病、焦虑、癫痫发作和兴奋剂使用障碍。

先前的研究表明，一半以上滥用处方兴奋剂的青少年是从朋友或亲戚那里免费获得药物的。虽然在过去 20 年中，美国 ADHD 的诊断和针对 ADHD 的兴奋剂治疗处方显着增加，但很少有研究关注兴奋剂治疗与学校滥用处方兴奋剂之间的关系。这是第一项调查美国八年级、十年级和十二年级学生处方兴奋剂滥用流行率及其相关因素的大型全国性研究

密歇根大学的研究人员检查了与处方兴奋剂滥用相关的学校和个人层面的特征。在 3,284 所中学接受调查的 231,141 名学生参与者中，非医疗用途的校级流行率从 0% 到超过 25% 不等。报告 ADHD 处方兴奋剂治疗的学生人数较多（12% 或更高）的学校往往有最高百分比的学生报告滥用处方兴奋剂（占学生总数的 8%）。相比之下，报告 ADHD 兴奋剂治疗的学生较少（占学生总数的 0% 至 6%）的学校与处方兴奋剂滥用率较低（占学生总数的 4% 至 5%）相关。

与滥用率增加相关的学校的其他特征包括较高比例的家长受过较高教育、位于非东北部地区和郊区、较高比例的非西班牙裔白人学生以及表现出“中等水平”（占学生总数的 10-19%）酗酒。然而，在考虑其他类型的物质使用流行率以及许多其他个人和学校层面的社会人口统计数据后，ADHD 兴奋剂治疗的学校流行率与处方兴奋剂滥用之间的关联仍然很强。

该团队最近的研究扩展了本研究中发现的关联，包括一项研究表明有服用兴奋剂或非兴奋剂药物治疗 ADHD 病史的青少年滥用处方兴奋剂以及使用可卡因和甲基苯丙胺的风险很高。研究人员指出，重要的是将这些结果解释为关联而非因果关系，并且此类研究的主要目标是为青少年提供有效的预防和支持策略。

“这里的关键不在于我们要减少为需要兴奋剂的学生开具兴奋剂处方，而是我们需要更好的方法来储存、监测和筛查青少年兴奋剂的获取和使用，以防止滥用。”研究作者Sean Esteban McCabe 博士说道。“不同学校的兴奋剂滥用情况各不相同，因此评估学校并实施最适合每所学校的个性化干预措施非常重要。对青少年进行治疗以及对其进行关于将处方兴奋剂作为药物使用的教育也很重要，因为它们本来就是药物，并限制它们作为滥用药物的可及性。”

内容来源：NIH

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