对小鼠的新研究揭示了妊娠晚期所需的激素调节，为治疗打开了大门。NIH的新研究发现，不平衡的孕酮信号可能导致一些孕妇经历早产或延期分娩。这项在小鼠身上进行的研究——发表在《美国国家科学院院刊》上——为开发治疗方法提供了新的见解。 

怀孕期间，孕酮激素有助于防止子宫收缩和过早分娩。这是通过涉及孕酮受体A型和B型(称为PGR-A型和PGR-B型)的分子信号传递发生的。在这项同类首次研究中，科学家们展示了不平衡的PGR-A型和PGR-B型信号传递如何影响怀孕时间。“我们使用基因工程小鼠模型来改变子宫肌层中PGR-A和PGR-B的比例，”资深作者、国家环境健康科学研究所生殖和发育生物学实验室主任弗朗切斯科·德马约博士说到。“我们的团队发现，PGR-A促进肌肉收缩，PGR-B防止这种收缩，我们确定了受两种形式影响的生物途径。” 

先前的研究表明，PGR-A调节着分娩开始的过程，而PGR-B影响着与维持正常妊娠过程相关的分子途径。这项研究建立在这些发现的基础上，揭示了PGR-A和PGR-B的相对丰度可能是促进健康怀孕的关键。这对公众健康有重大意义。研究人员称，早产影响了10%的妊娠，是全球新生儿发病率和死亡率的主要原因，而延期分娩增加了感染、子宫破裂和新生儿呼吸窘迫的风险。

科学家指出，对早产的护理可能会导致高昂的社会和经济成本，早产婴儿患失明至脑瘫等疾病的风险更大。延期分娩会对母亲和婴儿造成伤害，并导致剖腹产。旨在防止早产的孕酮治疗可以帮助一部分患者，但对于其他人来说，混杂因素可能会降低有效性，该研究的第一作者、DeMayo实验室的在职科学家史蒂夫·吴博士指出。研究小组发现了控制子宫肌肉收缩的新分子，它们可以作为未来的治疗靶点。他补充说，目前的研究也可能有助于促进难产的治疗——难产是异常缓慢或持久分娩的临床名称。吴博士说:“虽然催产素用于分娩刺激是一种被认可的减轻难产的方法，但是这种疗法也有严重的副作用。”。“我们认为作为孕酮信号的一部分的新蛋白质可以通过对其活性的药物依赖性调节，作为子宫收缩的关键分子开关。”“怀孕期间的激素信号传递是复杂的，涉及激素水平和子宫中感知激素的受体类型，”第一作者之一、北卡罗来纳大学教堂山分校妇产科玛丽·皮维医学博士说到。“这份出版物揭示了激素是如何影响分娩的，因此可以用来帮助子宫过早或过长时间分娩的妇女。”

内容来源：NIH

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